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Bitte beachten Sie vor dem Ausfüllen und Absenden unsere Sicherheits und Datenschutzhinweise. Felder die mit einem Haken
gekennzeichnet sind müssen ausgefüllt werden!
Hiermit kündige(n) ich (wir) den mit Ihnen abgeschlossenen Vertrag für die unten angegebene Verbrauchsstelle zum.
Tag
Monat
Jahr
Anschrift der Verbrauchsstelle
Name/Firma
Vorname
Straße
Hausnummer
Ort
PLZ
Vertragskontonummer
(falls bekannt)
Geburtsdatum
Zählerstände bei VertragsEnde
Zählerstände am Ablesetag (s.o.)
Stromzähler-Nr.:
mit einem Stand von:
kWh
Stromzähler-Nr.:
mit einem Stand von:
kWh
Stromzähler-Nr.:
mit einem Stand von:
kWh
Stromzähler-Nr.:
mit einem Stand von:
kWh
Stromzähler-Nr.:
mit einem Stand von:
kWh
Stromzähler-Nr.:
mit einem Stand von:
kWh
Abgelesen werden immer
nur
die Zahlen im
schwarzen Bereich
vor dem Komma!
Für eine kurze Hilfe zur Ablesung, sowie eine Erklärung zu weiteren Zählermodellen, klicken Sie auf die Zählerabbildung.
Endabrechnung an folgende Andresse
Name
Vorname
Straße
Hausnummer
Ort
PLZ
Nachfolger
(falls nicht bekannt, dann nur Ihr Auszugsdatum eintragen)
Name
Vorname
eingezogen am Tag
Monat
Jahr
Anschrift Hauseigentümer
(falls nicht mit mit Antragsteller identisch)
Name
Vorname
Straße
Hausnummer
Ort
PLZ
Telefon
(mit Vorwahl)
Ich habe die
Datenschutzhinweise
gelesen und bin damit einverstanden.
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